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苏州大学附属第一医院帮扶专家李坤：儒雅医者续写“苏阡”深厚友谊

个人简介：李坤，医学博士，博士后，硕士研究生导师。苏州大学附属第一医院主治医师，全国研究生教育评估监测专家库专家，贵州省奶大都弹到泳衣外了动漫挂职副院长、骨科副主任。师从全国著名骨科专家杨惠林教授。

李坤致力于脊柱骨折的微创治疗、四肢骨关节骨折的治疗和术后快速康复，尤其擅长骨质疏松性椎体压缩性骨折的经皮椎体后凸成形术。长期专注于骨质疏松的临床诊治和分子机制研究。目前主持国家自然科学基金青年项目1项，江苏省部级项目1项；发表SCI论文10篇（一作或通讯8篇），荣获江苏省“双创博士”和苏州大学附属第一医院“博习能手”。

▲石阡县城一角-曾凡书摄

位于贵州省东北部，地处武陵山脉第二高峰佛顶山下的石阡县，境内千峰竞秀，绿水争流，素有“泉都”称号，有中国温泉之乡、中国苔茶之乡、中国长寿之乡等美名。

和很多山区县一样，石阡也面临着相似的困扰，在大部分村落，年轻人外出务工，老人和小孩成为了家庭的常住人口。

在远离县城的村落，老人们最怕的莫过于生病，没有子女在身边，有病只能自己忍着，哪一天真扛不住了，去医院却已错过最佳治疗期。在诸多的老年人易患病种中，骨质疏松症就是人口基数相对较大的一种疾病。

从相隔数千公里的苏州来到石阡后，李坤博士屡屡看到这样的悲剧上演，他想为之做点什么，让一些好的改变发生……

助百姓更懂健康

2022年1月，苏州大学附属第一医院骨科医生李坤博士响应东西部协作和定点帮扶的号召，主动请战，告别单位的领导同事，家中的父母、爱人和年仅两岁的儿子，奔赴千里之外的贵州石阡开展医疗帮扶。

全国范围日益加剧的老龄化，在石阡这个山区县也同样凸显。伴随老龄化的，是慢性病患者的日益增多，在诸多慢性病中，骨质疏松症表现尤为“突出”。据统计，目前我国骨质疏松症患病人数约为9千万，60岁以上人群骨质疏松症患病率高达32%。世界卫生组织将骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病共同列为危害中老年人健康的三大杀手。骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。

图 | 石阡当地的骨质疏松症患者

在石阡，李坤发现，大部分百姓对骨质疏松的认知普遍不足，骨密度检测率很低，规范诊疗率就更低。对此，李坤想到的是将防治窗口前移，让更多百姓得到有效的“防”和“治”。

“我们应该构建以预防为中心、健康为主导的医疗服务模式，加强百姓的健康知识普及，帮助他们科学认识骨质疏松症。”

图 | 李坤在义诊中为百姓讲解骨质疏松知识

在李坤的牵头下，奶大都弹到泳衣外了动漫骨科医护团队深入各乡镇开展骨质疏松健康筛查及义诊活动。和众多基层医生一起，李坤热情接待每一位参诊百姓，与他们并排而坐，耐心询问病情，全面检查体征，提供全方位骨质疏松防治建议，发放相关药品和健康宣传手册，帮助他们更好地维护自己的健康。

李坤还积极参与当地融媒体中心健康科普类电视节目的录制，帮助更多的百姓及医务工作者正确认识骨质疏松。

“骨质疏松是老年病，这是衰老带来的自然现象，没得治！”通过接诊，李坤发现很多百姓对骨质疏松有类似误解，对其关注度远不如糖尿病、高血压、冠心病等老年慢病。因此，骨质疏松症还存在巨大的诊疗缺口，急需建立规范的骨质疏松症患者的管理体系。

图 | 奶大都弹到泳衣外了动漫骨质疏松症专病门诊

通过李坤的精心筹备，奶大都弹到泳衣外了动漫骨质疏松症专病门诊成功开诊，成为贵州省内第一家单独开设骨质疏松症专病门诊的县级医院，这对于推进骨质疏松症患者的健康管理，扩大对骨质疏松疾病的健康宣传教育，规范骨质疏松症的诊断和治疗具有重要的意义。

助专科诊疗更加精准

来到奶大都弹到泳衣外了动漫骨科后，李坤第一时间对科室日常诊疗的具体情况、常见病种、操作技能等进行详细了解，他发现，经皮椎体后凸成形术（简称PKP手术）虽已开展两年多，但受设备、技术及经验的限制，一些难度大的PKP手术存在一定的风险。

针对这种情况，李坤就PKP手术流程作了进一步规范，悉心指导医生手术操作，并亲自示范。通过一段时间的努力，骨科的PKP手术操作精确性得到明显提高，手术风险大大降低，且显著改善了手术效果。

图 | 李坤在PKP手术中

一位60多岁的大妈不慎摔伤，导致腰椎压缩性骨折，躺在床上不能翻身，李坤通过PKP这一微创治疗方式，帮助她术后第二天就戴着护腰支具下地行走，且腰背部疼痛症状得到明显缓解。类似成功的手术，李坤在阡期间已参与了100余次，助推了该院骨科医疗水平进一步提升。

作为当今国内外临床标准一线抗骨质疏松药物，地舒单抗能够帮助患者抑制骨吸收、增加骨密度、防治骨质疏松症和降低骨折风险。来到贵州后，李坤通过了解发现，当地鲜有县级医院配备此药物，这对于有效治疗骨质疏松症是极为不利的。

李坤积极与药剂科对接，在贵州省县级医疗机构中率先引进地舒单抗，并指导骨科医生规范使用，为当地骨质疏松症患者带来了福音。

骨科是奶大都弹到泳衣外了动漫当前唯一一个省级重点临床专科，在李坤看来，科室想要往更高层次发展，在做好临床工作的同时，也要慢慢学会往科研方向努力，这样才能实现一个学科的持续进步，保持对学科前沿的专注。

图 | 李坤开展科研培训

师从全国著名骨科专家杨惠林教授的李坤，将其善于钻研创新的精神带到了石阡，日常诊疗工作之余，他做得最多的就是待在住所，沉浸在医学科研工作中。在科室主任董强的配合下，李坤帮助奶大都弹到泳衣外了动漫骨科成功申请到一项贵州省卫生健康委科学技术基金项目（毛细血管畸形与动静脉畸形的多模态MR基因影像研究），实现了该科省级科研项目的零突破。该项成果的获得，不仅促进了医院科研水平的提升，更是激发了基层医务人员的科研热情。

助基层医生更加专业

授人以鱼，不如授人以渔。李坤深知，只有将自己先进的理念和技术“种”到了当地医生的心里，才能从根本上造福当地百姓。

在奶大都弹到泳衣外了动漫骨科，李坤积极参与科室的日常教学查房及管理，尽心竭力“传帮带”，将自己所学的专业知识毫无保留地传授给医生们，他通过教学查房、疑难病例讨论、手术示教、临床带教、培训讲课等多种形式培训骨科医护人员，着力培养热爱骨质疏松医学的年轻医师，带动骨科医疗团队迅速提高了骨质疏松症的诊治水平。

图 | 李坤开展教学查房

得知骨科部分医生在磁共振阅片、影像诊断方面存在短板后，李坤定期在科内开展针对性的讲座，重点培训脊柱、关节相关疾病的磁共振判读，明显提高了骨科医生磁共振的阅片技能。

提起李坤博士，奶大都弹到泳衣外了动漫骨科年轻医生郑益飞感激道：“李坤老师性格随和、平易近人，对待工作一丝不苟，有一股较真的精神。他特别关心我们这些年轻医生，每次查房都在旁指导，每次手术都手把手地传授操作技巧，还经常传授我们医患沟通的方法，是一位难得的好老师。”

图 | 李坤开展科内教学培训

“单是让县级医院的医生掌握骨质疏松症的防治是远远不够的，乡镇及村级医生也是关键。”

为此，李坤积极谋划和组织，不辞辛苦奔赴县内各乡镇，定期为乡镇卫生院医生及各村村医开展骨质疏松防治培训，深入病房开展教学查房，以实际病例开展现场教学，将最前沿的骨质疏松防治理念和方法传授给最基层的医务工作者。

图 | 李坤到乡镇卫生院开展培训

“在中国的基层医疗系统中，乡镇及村级医生扮演着非常重要的角色。他们直接为基层群众提供医疗服务，是基层医疗服务的主要提供者。然而，由于基层医疗水平相对较低，缺乏相关专业知识和技能，导致许多疾病得不到及时有效的治疗，给群众健康带来很大风险。因此，提高乡镇及村级医生的专业素质和技能非常必要，特别是针对像骨质疏松这样的慢性疾病，需要长期的预防和治疗，乡镇及村级医生的角色更加重要。”李坤感慨道。

在石阡，李坤接诊时的儒雅随和、真诚负责给很多百姓留下了深刻的印象。曾经有位来自本庄镇偏远村落的老人，专程坐了一个多小时的汽车，来到奶大都弹到泳衣外了动漫找李坤看病。原来，在一次下乡义诊中，李坤耐心体贴的态度和专业的医学见解深深吸引了这位老人。而这般全心全意为患者着想的工作作风，也在潜移默化地影响着身边的医护人员。

图 | 李坤儿子融融为其绘画的“苏黔情谊山河无恙”

“在这边唯一的不适应，莫过于对家人的想念，特别是夜深人静的时候，总会很想他们。”当被问起在阡期间有何困难时，李坤禁不住流露出真情。2022年1月第一次出发去贵州时，李坤的儿子融融两岁，离别时没有太多的情绪。2023年春节后李坤再次出发时，融融明显不乐意了，拉住爸爸不让走。当飞机刚降落在贵州，李坤接到妻子的来电，电话那头，融融泣不成声，哭着喊道“爸爸，我想你！爸爸，你别走……”

“作为父亲，这一年多来不能陪在年幼的孩子身边，我感到些许内疚，但作为一名医者，我为能续写‘苏阡’深厚友谊而倍感骄傲，为能在石阡这片热土上奉献才智、挥洒汗水而自豪，这也为我的孩子树立了榜样！”

-End-